女性不孕症的检查
不孕症是指一对夫妇在规律性生活且未采取任何避孕措施的情况下，一年内未能成功怀孕。女性不孕症是其中一个重要方面，其病因复杂多样，需要进行系统全面的检查才能明确诊断。那么，哪些检查女性不孕呢？本文将为您详细介绍。
一、病史询问和体格检查
这是诊断女性不孕症的第一步，医生会详细询问患者的月经史（初潮年龄、月经周期、经期长短、月经量、痛经情况等）、性生活史（频率、是否存在性交困难等）、既往病史（包括手术史、炎症史、内分泌疾病史等）、家族史等。同时，医生还会进行全面的体格检查，包括身高、体重、血压、甲状腺、乳房、盆腔等，以初步评估患者是否存在影响生育的因素。
二、排卵功能评估
1. 基础体温测定
基础体温是女性清晨醒来，未进行任何活动前的体温。在排卵期，由于黄体酮的作用，基础体温会升高0.3-0.5℃。通过连续监测基础体温，可以判断女性是否存在排卵，以及排卵的时间是否正常。
2. 排卵试纸检测
排卵试纸可以检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值。LH峰值出现后24-48小时内会发生排卵。因此，通过使用排卵试纸，可以预测排卵时间，提高受孕几率。
3. 超声监测排卵
经阴道超声可以直观地观察卵泡的发育情况，判断是否存在优势卵泡，并监测其生长速度和排卵时间。这是目前评估排卵功能最准确的方法之一。
4. 内分泌激素测定
包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、甲状腺激素（TSH、T3、T4）、催乳素（PRL）等。这些激素水平的异常，都可能影响排卵功能。
三、输卵管通畅性检查
1. 子宫输卵管造影术（HSG）
这是一种常用的检查输卵管通畅性的方法。医生会将造影剂注入子宫腔，通过X光观察造影剂在子宫和输卵管内的流动情况，判断输卵管是否通畅，以及是否存在输卵管积水、粘连等异常。
2. 宫腔镜联合腹腔镜检查
宫腔镜可以直观地观察宫腔形态，是否存在息肉、粘连、子宫畸形等异常。腹腔镜可以观察盆腔情况，是否存在子宫内膜异位症、盆腔粘连等。这两种检查联合进行，可以更全面地评估输卵管和盆腔情况。
四、子宫内膜检查
1. 子宫内膜活检
在月经周期的特定时间，通过活检钳取少量子宫内膜组织进行病理检查，可以判断子宫内膜对激素的反应是否正常，是否存在子宫内膜息肉、子宫内膜炎等疾病。
2. 宫腔镜检查
如前所述，宫腔镜可以直接观察宫腔形态，判断是否存在影响胚胎着床的因素。
五、其他检查
除了以上检查，医生还会根据患者的具体情况，选择性地进行一些其他检查，例如：抗精子抗体检测、免疫学检查、染色体检查、基因检测等，以排除其他可能导致不孕的因素。
总而言之，哪些检查女性不孕需要根据患者的具体情况而定。医生会根据病史、体格检查以及初步的辅助检查结果，制定个体化的检查方案，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。如果您有备孕计划，建议您尽早到正规医院进行孕前检查，了解自身情况，为顺利怀孕做好准备。
