不孕症：定义、病因与诊断
不孕症，一个沉重的话题，困扰着全球无数夫妇。它不仅关乎个体健康，更牵动着家庭幸福和社会稳定。那么，究竟什么是不孕症？它背后的原因有哪些？如何才能得到科学的诊断？
什么是不孕症？
不孕症，顾名思义，指的是育龄夫妇在未采取任何避孕措施的情况下，规律性生活一年及以上仍无法实现自然妊娠的状态。世界卫生组织（WHO）将不孕症定义为一种生殖系统疾病，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
不孕症的病因复杂多样
不孕症的病因错综复杂，可归因于女性因素、男性因素或两者兼而有之。女性方面的病因主要包括：
1. 排卵障碍
排卵障碍是女性不孕症最常见的原因之一，约占25%-30%。常见疾病包括多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、卵巢早衰等，这些疾病会导致卵巢无法正常排卵，从而影响受孕。
2. 输卵管因素
输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，输卵管堵塞、粘连或形态异常都会阻碍精卵结合，导致不孕。常见病因包括盆腔炎、子宫内膜异位症、既往手术史等。
3. 子宫因素
子宫是孕育生命的摇篮，子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形等都会影响胚胎着床，导致不孕或流产。
4. 其他因素
除上述因素外，免疫因素、遗传因素、环境因素、心理因素等也可能导致女性不孕。
男性不孕的主要原因包括：
1. 精液异常
精液异常是男性不孕最常见的原因，包括少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症等，这些都会影响精子的数量、质量和活力，降低受孕几率。
2. 输精管阻塞
输精管是精子排出体外的通道，输精管阻塞会导致精子无法正常排出，从而导致不孕。常见病因包括先天性发育异常、感染、损伤等。
3. 性功能障碍
勃起功能障碍、射精障碍等性功能障碍也会影响精子进入女性体内，导致不孕。
4. 其他因素
免疫因素、遗传因素、环境因素、药物因素等也可能导致男性不孕。
不孕症的诊断需要夫妻双方共同参与
不孕症的诊断需要夫妻双方共同参与，进行系统的检查。医生会详细询问病史，进行体格检查，并结合相关辅助检查结果进行综合判断。
女性不孕症的常见检查项目包括：
1. 排卵监测：通过基础体温测定、B超监测卵泡发育等方法判断排卵情况。
2. 输卵管通液术或造影术：检查输卵管是否通畅。
3. 宫腔镜检查：了解宫腔形态、排除宫腔病变。
4. 激素水平测定：评估卵巢功能、垂体功能等。
男性不孕症的常见检查项目包括：
1. 精液分析：评估精子的数量、质量和活力。
2. 泌尿系统B超：检查睾丸、附睾、前列腺等器官的形态和结构。
3. 激素水平测定：评估睾丸功能、垂体功能等。
不孕症的诊断是一个复杂的过程，需要夫妻双方积极配合医生，进行必要的检查和治疗。相信随着医学技术的不断发展，越来越多的不孕夫妇能够实现生育梦想。
